“周副院长，”王大夫说，“听说你这里中医看得不错？”
周云飞客气地点点头：“瞎看，乡里乡亲的，能帮就帮。”
王大夫走到床边，看了看向老汉弓着的腰，又翻了翻县医院拍的x光片——片子上腰椎骨质增生很明显，几个椎体边缘长了骨刺。
“这个病人啊，”王大夫把片子往桌上一放，语气带着点居高临下，“就是老年性退行性骨关节病，腰椎骨质增生。我们县医院已经诊断过了，没什么好办法，对症处理就行了。止痛药、理疗、热敷，能缓解就缓解。周副院长，你打算怎么治？”
周云飞说：“辨证是瘀血阻络、血不归经。我打算以身痛逐瘀汤加减。”
王大夫“嗤”了一声，声音不大，但屋里的人都听见了。
“身痛逐瘀汤？”王大夫摇了摇头，“周副院长，不是我说你——这种老年退行性病变，是骨头的问题，骨质增生，椎间盘突出，靠喝汤药能把骨刺喝没了？这不是天方夜谭吗？我看你还是老实给点消炎止痛片算了，别耽误了病人。”
向老汉的侄子在旁边一听，脸就变了，看看王大夫，又看看周云飞，不知道听谁的。
周云飞没生气。他把x光片拿起来，对着窗户光看了看，然后放下，慢悠悠地说：“王大夫说得有道理。骨刺确实喝不掉。”
王大夫脸上露出得意的神色。
“但是，”周云飞话锋一转，“向老汉这个痛，不是骨刺本身让他痛。骨刺长了十几年了，为什么偏偏这两年夜里痛得特别凶？因为他四十年前那一跌，瘀血留在了经络里。我不是要把骨刺化掉——我是要把这团堵在腰里的死血活开。”
他转头对小余，也像是说给王大夫听：“你记住这个鉴别——寒湿的腰腿痛，遇冷加重、得温则减，人是怕冷怕风的；瘀血的腰腿痛，是痛处固定、白天轻夜里重，按着更痛，舌头上有瘀斑、脉是涩的。一个喜温喜按，一个拒按夜重，治法南辕北辙。要是把瘀血当成寒湿，一味去温阳散寒，那油是添了，火却没点在柴上。”
王大夫撇了撇嘴，没说话，那表情分明是“你接着忽悠”。
周云飞也不辩解。他提笔开方：桃仁四钱，红花三钱，当归四钱，川芎二钱，赤芍三钱，川牛膝四钱，地龙二钱，羌活二钱，秦艽二钱，香附三钱，五灵脂三钱包煎，没药二钱，甘草二钱。想了想，又加了炙蜈蚣一条、全蝎二钱，研末分两次吞。七剂，水煎服，每日一剂，分两次温服。
“这是王清任的身痛逐瘀汤。”他一边写一边对小余解释，“桃红四物活血，牛膝、地龙把药往下引、把经络钻开，五灵脂、没药散瘀定痛，香附行气，气行则血行。蜈蚣、全蝎这两味虫药，最善于钻透那些人走不到的死角，把陈年老瘀搜出来。”
开完方，他又对小余说：“拿针盒来，再拔个火罐。”
小余取了银针和火罐。周云飞让向老汉侧过身，露出那处拒按的腰眼，先在阿是穴、腰阳关、肾俞、委中几处下针，行的是泻法，捻转提插，那针下像扎在一团韧劲上。起针之后，他在最痛的那个点上，用三棱针轻轻点了三下，拔出一个小号玻璃火罐，火苗一闪扣了上去。
火罐一下子紧紧吸在皮肤上，里头像有一只手在往外嘬。向老汉“咦”了一声：“周大夫，这一拔，腰眼里那股子顶人的劲儿，好像松了半分。”
“瘀血得给它一条出路。”周云飞按着火罐，“针是活它，罐是拔它，药是化它——三路并进。”
火罐留了十分钟取下来，罐口一圈紫黑的印子，还渗出几点黑紫的瘀血。向老汉在床上躺了一会儿，试着慢慢直了直腰，脸上那股绷着的苦相，竟舒展了一点。
他对向老汉的侄子说：“七剂药吃完，你再把老人家抬过来复诊。这七剂药早晚温服，蜈蚣全蝎的药末分两次吞，别见凉风，腰上戴个护腰。”