侧位片显示钉身与正中神经的距离不到三毫米。
更麻烦的是,钉身上有一个倒刺正好卡在屈肌支持带的纤维里,像鱼钩一样锚定住了。
任何暴力牵拉都可能撕裂正中神经。
而正中神经管的是拇指、食指、中指的感觉和拇指的对掌运动。
一个建筑工人,失去拇指的对掌功能,等于失去了抓握能力。
等于失去了工作能力。
失去了一切。
“血管状态?”林恩问。
“这是问题所在。”朱利安的语气沉了下来。
“拇指和食指的毛细血管回流延迟,回流时间超过四秒。桡动脉搏动在腕部以远明显减弱。”
“我怀疑钉身压迫了桡动脉掌浅支,造成不完全性血管阻断。”
他抬起头看着林恩。
“手指末端温度在持续下降。四十分钟前送进来的时候是三十一度,现在是二十八度。”
正常手指温度在三十到三十五度之间。
低于二十八度意味着组织开始缺血。
温热缺血的安全窗口是六个小时。
超过这个时间,肌肉和神经会发生不可逆损伤,这手就废了。
但如果温度继续下降到二十五度以下,这个窗口会急剧缩短到两到三小时。
从工地到医院还花了一些时间。
每一分钟都在消耗。
“麻醉呢?”林恩转向护士。