用物理压力替代脾脏被膜的包裹功能,从外部重新建立一个人工的填塞腔。压力向量,必须精确指向脾门方向,完美模拟被膜的原始张力方向。
考利的魔鬼训练中,格里芬亲手示范过这个操作,「别乱塞。你的每一片纱布,都要有方向。」
第二片。
第三片。
在慢动作的世界里,每一片纱布的放置,都精确到了毫米。每塞入一片,林恩的指尖都在重新评估脾脏表面的张力变化。
第四片。裂口区域的渗出,从狂涌变成了一滴一滴的渗漏。
脾脏被四片纱布垫从三个方向牢牢包裹住了。
二十九秒。
关闭「肾上腺素爆发」。
世界的速度,骤然恢复。
声音回来了。帕特丽夏急促的呼吸声、监护仪尖锐的滴滴声、走廊外面孩子的哭喊声,像潮水一样瞬间涌入耳膜。
林恩的太阳穴突突地狂跳了两下。短暂的眩晕感从脑干直冲而上,他用力眨了一下眼睛,压了下去。
十九秒完成血管钳合,二十九秒完成脾脏三面填塞。
「卡西,腹腔冲洗。加温生理盐水。」
卡西拿起冲洗壶,把加温到体温的盐水缓缓灌入腹腔,冲走残余的积血和碎屑。帕特丽夏则把冲洗出来的液体,用注射器快速抽走。
清点纱布。四片填塞纱布留在脾脏周围,绝不取出。等转运到医院後,由创伤外科团队在正规手术室里做二次探查时,再行处理。
临时关腹。
没有专用的腹部临时关闭装置。也用不上。
筋膜不缝。腹腔里塞着四片纱布,脾脏的填塞张力还顶在手底下,这时候把前鞘缝死,腹内压会在转运途中一路往上爬,最後逼出腹腔间隔室综合徵一肠管缺血,肾脏停摆,膈肌被顶得喘不上气。
损伤控制的腹,是要散着送出去的。
四把巾钳,直接咬住两侧皮缘。皮肤一夹,腹腔暂时封住,深层的活留给正规手术室。上面盖一层浸透氯己定的无菌纱布。