有将近四分之一的化脓性关节炎在革兰染色上是看不到东西的。
「灵敏度不够,不能凭这个排除。」
她在报告底部写下:「等培养。」
综合所有结果,维多利亚的诊断指向了一个方向:
化脓性关节炎,最可能的致病菌是金黄色葡萄球菌。
这是骨科急性关节感染里最常见的元凶。
年轻女性,没有基础关节疾病,急性单关节化脓性积液,金葡菌永远是第一嫌疑人。
维多利亚拉过护士站的电脑,开始录入医嘱。
静脉注射头孢曲松,1克,每24小时一次。
静脉注射万古霉素,1克,每12小时一次。
在培养结果出来之前,头孢曲松负责革兰阴性菌,万古霉素负责包括耐药金葡菌在内的革兰阳性菌。
宁可覆盖过度,也不能让真正的病原体从缝隙里溜走。
维多利亚签完电子医嘱,把化验报告折好塞进白大衣口袋,转头看了一眼走廊。
林恩正靠在对面的墙上,手里翻着那份髋臼翻修的影像资料。
「结果出了。」
「感染性关节炎。白细胞5万8,中性百分之83,晶体阴性,革兰染色也是阴性。」维多利亚把要点过了一遍。「金葡菌可能性最大。头孢曲松加万古,经验性覆盖,等48小时的培养。」
林恩听完,点了点头:
「走,我们去跟患者说一下。」
……
6号病房。
帘子拉开了一半。