第327章病理推理

作者:咆哮的麦子 加入书签推荐本书

只有一种情况会出现严格的递减序列:

打人的那个家伙体能极差。

林恩把这个判断迅速收进脑中,继续诊疗,将听诊器贴在病人的左胸壁上。

呼吸音明显减弱,左下肺野几乎听不到气体进出。

接着是叩诊。

林恩用指节敲击胸壁。

右侧传回清亮的共鸣音,左侧第六肋以下是沉闷的浊音。

这两者声音的差异就像去敲一个空桶和另一个装满水的桶。

「约兰达,28号胸管,水封引流瓶。利多卡因,20毫升。」

约兰达把胸穿包铺开。

林恩戴上第二层手套,用氯己定从腋窝到髂脊画了一个大范围的消毒区域。

第五肋间,腋中线。

急诊外科把这个区域叫做「安全三角」:

前面是胸大肌的外缘,後面是背阔肌的前缘,下面是一条与乳头齐平的水平线。

在这个三角形里进管,几乎不可能误伤心脏和纵膈里的大血管。

利多卡因注射麻醉,从皮肤到肋间肌,逐层浸润。

伤者咬紧了牙关,额头上的青筋凸起。

林恩手中十一号刀片,沿着第五肋骨的上缘切开了大约三厘米。

每一根肋骨的下方都贴着一束肋间神经和血管,如果切在下缘就会割断它们。

随後用弯钳插入,钝性分离肋间肌层。

林恩把食指伸进切口,沿胸壁内侧扫了一圈,没有粘连,没有异常的实性组织。

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