stemi,急性下壁st段擡高型心肌梗死。
病人供应心脏血液的一条冠状动脉堵死了,心肌正在一片一片坏死。
心电图上的st段明显擡高,就是血管完全或接近完全堵塞的危险信号。
从血管堵住的那一刻开始,每过一分钟,都会有更多心肌细胞不可逆地死亡。
对能够进行心脏介入手术的医院来说,最理想的目标,是在患者入院後九十分钟内开通血管。
希望急诊中心没有心脏导管室,唯一正确的选择,就是尽快识别,再把病人精准地送到有能力开通血管的地方。
「阿司匹林三百毫克,嚼服,肝素静脉推注,替格瑞洛一百八十毫克,口服。通知大都会医院导管室,启动stemi绿色通道,准备转运。」
导管室会把一根细导管送进患者的冠状动脉,再用球囊和支架撑开堵塞的血管。那才是这个病人真正需要的治疗。
八分钟後,患者被推上第二辆救护车,直奔大都会医院的心脏导管室。
从进门到离开,总共十四分钟。
这十四分钟意味着,患者不用在拨打911以後苦等四十分钟,也不用躺在不知道哪家医院急诊的走廊里耗上五个小时。
他被送到了离家最近的地方,由反应最快的医生完成判断,再被精准送往真正能够救治他的地方。
这才是一个运转正常的急诊体系该有的样子。
布朗克斯在过去的几十年里,从来没有拥有过这些。
……
八月五日。
急救站隔壁那栋废弃的三层红砖楼前,竖起了围挡。
这栋楼原本也是联邦政府设立的社区卫生服务站点的附属建筑,随着社区卫生站的资金越来越少,他们已经无力维护这个建筑了。
现在它的屋顶塌了一角,窗户被木板钉死,墙上满是涂鸦。
市政府以一美元的象徵性价格,把它划拨给了希望急诊中心。
一美元。