程岚做了查体，右膝红肿、皮温升高、活动受限。
这是急性痛风的症状。
她在纸质医嘱单上写下了治疗方案：酮咯酸30毫克，肌肉注射。
这是标准的急性关节疼痛止痛方案。
在正常情况下没有任何问题。
但在患者病例第二页上，记录着患者的用药史。
那是帕特里夏在分诊时写上去的：长期口服华法林，房颤病史12年。
华法林是抗凝药物，酮咯酸是非甾体抗炎药。
两者合用，抗凝效果会急剧增强，消化道出血和颅内出血风险成倍上升。
如果是在电子处方系统里，这种错误根本不会发生。
当医生在电脑上输入「酮咯酸」这个名称时，屏幕上就会弹出显眼的红色警告框：
【警告：该患者正在使用华法林，酮咯酸与华法林合用可显着增加出血风险，是否确认该处方？】
可今晚没有这样惯常的提醒。
只有一叠写满潦草字迹的纸。
和一个连续工作超过14小时的二年级住院医。
程岚把医嘱夹进了蓝色文件夹，准备交给莫妮卡取药。
林恩一直在留意程岚。
告知患者不可逆伤残这件事，是毕竟是他安排程岚去做的。
当初自己在国内三甲第一次下病危通知书那个晚上，回到值班室坐了很久，想了很多。
程岚比当时的他更加年轻。
所以当程岚回到工作岗位时，林恩就将一部分的注意力放在了她的身上。