“陈越,你等会儿去接这个病人。”张磊想了想,“问病史,查体,测生命体征,把十八导联心电图做了。”
陈越深吸一口气:“好的,张老师。”
没过几分钟,病人就已经到住院部了,是一个中年男人,大腹便便,头发有些秃了。
护士通知了张磊之后,他便让陈越前去收治这个病人。
……
病房里,护士已经铺好了床,给病人测了基础生命体征。
血压130/80mmhg,心率90次/分,都在正常范围。
陈越走进了病房,简单介绍了自己之后,便开始询问病史。
“怎么不舒服?”
“就是胸口发闷,堵得慌,有时候后背也有点胀。”病人说话慢悠悠的,“快一周了,一开始歇会儿就好,今天早上起来闷得久,就来医院看看。”
“每次闷多久?跟活动有关系吗?有没有心慌、出汗?”
“有时候几分钟,有时候十几分钟。干活儿的时候容易犯,歇着就轻点。不出汗,就是有点喘不上气。”
问诊很顺利,陈越问得全,从现病史到既往史、个人史、家族史,一条没落。
家属在旁边补充着细节,他低头在病历本上快速记录,字迹工整。
这部分是他的强项,背过无数遍问诊模板,不会出问题。
问完病史,开始查体。
听诊心肺,触诊腹部,查病理征。
虽然动作有点慢,但步骤都对,没漏项。
病人配合,家属也在旁边安静等着,没催。
半小时过去。
医生办公室里。