“既往高血压病史五年，最高160/100mmhg，规律服药，血压控制尚可，慢性胃炎病史三年，间断服用胃药。吸烟三十年，每日二十支，少量饮酒。”
“入院查体：血压135/85mmhg，心率88次/分，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心界不大，心律齐，各瓣膜未闻及病理性杂音，腹软，无压痛，双下肢无水肿。”
“辅助检查：十八导联心电图提示窦性心律，2、3、avf及v4-v6导联st段压低，心肌酶、肌钙蛋白结果未见明显异常。”
“初步诊断：冠心病不稳定型心绞痛；高血压病2级很高危；慢性胃炎。”
“诊疗计划：1.心内科护理常规，一级护理，低盐低脂饮食，心电监护；2.双联抗血小板、调脂稳定斑块、控制血压、改善心肌供血治疗；3.完善冠脉ct、心脏超声等相关检查，明确病变程度；4.对症支持治疗。”
陈越整条汇报下来，条理清晰，条目完整，没有丝毫的卡顿。
张磊坐在旁边，微微点头。
刘雅琪眼里带着点佩服，悄悄在本子上记着什么。
明眼人都能看出来，这是下了功夫的。
林建东端着茶杯喝了一口，没什么表情。
等陈越汇报完，他便随口问了一句：
“你说双联抗血小板，具体怎么用？患者bmi28，体重基数大，又有慢性胃炎，剂量和药物选择上要不要调整？”
陈越脸上的从容瞬间僵了一下。
他昨晚背了常规剂量，可体重调整，合并胃病的配伍，他可没细想。
脑子里飞速翻着指南原文，可越急越乱，陈越吞吞吐吐道：
“常、常规剂量就行…阿司匹林100mg每天，氯吡格雷75mg每天。负荷量的话…阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg顿服，胃病的话…可以加个胃药？”
陈博士的语气带着明显的不确定，他自己都有点儿不相信自己了。
医生办公室里，瞬间安静了几秒。
林建东没点头也没摇头，只是放下茶杯，淡淡说了句：“先查房吧，床边再看。”
虽然林主任没批评他，但是那淡漠的神情，比批评还让人难受！
陈越知道，自己这道题答得不及格了……