“稍等一下,可能要复查一个心电图。”陆仁对着眼前的患者和家属道。
“啊?门诊不是刚做过吗?”家属愣了一下。
“患者现在胸闷加重了,得复查一个看看变化。”陆仁稍作解释,转身回到床边,先给患者接上心电监护。
屏幕上心率102次/分,血氧饱和度95%,比正常偏低一点。
然后他就匆匆走出病房,在护士站那里把心电图机推了过来。
护士站的护士们看到风风火火的陆仁,都有些好奇地朝这边看了看。
……
病房里,陆仁接上电源,摆好导联,动作麻利。
肢体导联夹好,胸导联吸球依次落位。
按下打印键,机器滋滋地走纸。
陆仁扯下图纸,低头一看,瞳孔微微一缩。
v2、v3导联的t波呈深倒置,顶端有点钝,还有几个导联是双向t波,st段并没有明显抬高。
如果是实习生或者低年资的住院医师,可能只能看出心电图的异常,看不出这个心电图的危险性,但是陆仁前世可是资深的主治医生!
他一看就出来了,这是wellens综合征!
这种心电图表现提示左前降支近端严重狭窄,属于高危心绞痛,随时可能进展为急性前壁心梗,绝对不能当成普通的异常心电图处理!
患者在门诊的时候可能还没表现出来,病情进展了,心电图就显现了!
陆仁把心电图折好,语气严肃道:“我先跟上级医师汇报,患者先别下床,也不能使劲,有不舒服立刻喊护士。”
家属见他神色不对,也慌了,连忙点头:“好好好,医生,是不是很严重啊?”
“先别慌,等上级医生过来确认。”陆仁没多说,转身快步往医生办公室走。
刚走到门口,正好碰到张磊从办公室里出来。
“张老师。”陆仁拦住他,把心电图递过去,语速很快但条理清晰,“16床高血压急症患者,入院时胸闷加重,伴后背发紧,门诊心电图正常,刚复查十八导联,v2、v3导联t波深倒置,双向,考虑wellens综合征。患者目前血压178/108mmhg,心率102次/分,血氧95%。”