“我调的。”苏晚应了一声，“上午血压170mmhg，按指南目标降到140以下，我加了点泵速。”
“指南是死的，人是活的。”周明远冷声道，“这个患者高血压二十年，平时基础血压就150、160，脑血流自动调节曲线早就右移了，你一下子降到110，脑灌注压不够，脑组织缺血，意识当然会差，真当所有病人都按指南数值套就行？”
他转头吩咐护士：“把尼卡地平减半，半小时测一次血压，慢慢回升到140左右，别升太快。”
“好的主任。”
护士按照医嘱调整完泵速。
没过二十分钟，患者的意识就慢慢转清了，喊名字能准确应答，也能说自己有点头晕。
苏晚一直站在床边，看着监护仪上慢慢回升的血压数值，垂在身侧的手指动了动。
她背得熟指南条文，也记得降压目标值，却忽略了最基本的个体化原则。
长期高血压的患者，不能用正常人的血压标准去套……
“记住了？”周明远看她一眼，“神外的血压管理，从来不是卡数字，降太低会缺血，降太高会出血，中间的平衡点，得对着病人慢慢找，不是翻书就能翻出来的。”
“记住了，主任。”苏晚低声应下。
旁边的李想和张沐看得暗自心惊。
他们本来以为苏晚这种神外本硕连读的，专业上不会出问题，没想到只是血压调整的细节，就藏着这么多门道。
连苏晚都会在治疗原则上出偏差，临床的水深，远比他们想象的更甚。
……
肝胆胰外科那边。
他们的失误，则依旧带着接地气的闯祸感。
赵宇给术后病人换药，拆了旧敷料。
镊子夹着碘伏刚要消毒，胳膊肘不小心蹭到无菌盘边缘，镊子尖碰了盘外的治疗巾。
他愣了愣，想着就碰了一下，犹豫两秒还是准备继续往伤口上擦。
“停！”李庆华从后面走过来，按住他的手，“无菌区碰污染了还敢用？伤口感染了谁担着？重新换一套包，消毒范围再扩大两厘米。”