李主任已经看过抢救记录。
他皱了皱眉头，沉声道：“持续性单形性室速，伴低血压，电复律后转复，低钾是诱因之一。但患者基础心肌病严重，不能把所有责任都推给电解质。”
他又看向顾言手里的检查资料，“之前是不是准备评估crt？”
顾言点头：“是。”
李主任翻看患者心电图，“左束支传导阻滞，qrs168ms，射血分数28%，如果药物治疗确实充分，crt指征比较明确。”
“现在又发生了持续性室速，后面可以考虑crt-d。”
林建东问道：“这次室速有低钾诱因，会不会影响判断？”
“会影响。”李主任说道：“所以不能仅凭这一次发作就草率决定。要先纠正电解质，评估是否仍存在室性心律失常，还要排除缺血、感染和药物影响，必要时做进一步电生理评估，但是，患者的整体猝死风险已经很高，这点没什么疑问。”
林建东沉默了半晌，才缓缓道：“费用呢？”
李主任叹了口气，“crt-d比普通crt贵得多，即使有医保，对这种家庭情况也不轻松。”
众人的视线同时落在顾言身上，现在就看这个援助项目有没有覆盖crt-d。
顾言重新打开救助项目页面，“原有项目只覆盖crt，crt-d属于更高等级器械，减免政策不一样，我需要重新联系项目负责人。”
“现在就联系吧。”林建东说道。
顾言拿着手机走到一旁，开始联系项目负责人。
唐晓棠则是去联系医务社工。
陆仁站在走廊里，重新梳理患者这次发作的全过程。
周建国明明已经住院，却仍然私自加服利尿剂。
其实这件事本身也说明，他并不像病历里写的那样完全不在意治疗！
恰恰相反。
他可能太害怕胸闷和水肿，所以在感觉不舒服时，凭过去经验自行加药。
只是他并不知道，利尿剂吃得越多并不一定越好，反而可能造成电解质紊乱，诱发更危险的心律失常。