“从沙发上站起来,正准备去厨房。”患者想了想,回忆道,“刚走了两步,突然觉得心慌,胸口有点堵,然后发生了什么,我就不知道了。”
朱斌听到“胸口堵”,抬头问了一句:“胸闷,现在还有吗?”
“现在好多了,就是有点喘。”
患者说话还算完整,神志清楚,四肢的活动也正常。
接下来,朱斌做了个神经系统查体,并没有发现明显定位体征。
“还是先把头颅ct做了,排除急性脑血管事件,至于晕厥原因,再慢慢找吧。”
赵宇走过来推来轮椅,准备推着患者去ct检查。
但是陆仁站在监护仪旁,却没有立刻跟上,而是在思索患者的整个发病过程。
患者心率仍然在115到120之间波动,氧饱和度吸氧后升到95%,可呼吸频率没有降下来。
患者每说几句话,胸口的起伏便会加快一些,右手始终放在胸骨下方,偶尔会轻轻按一下。
单纯的短暂性脑缺血发作,很难解释持续的心动过速和低氧。
当然,也可能是晕厥后的紧张。
陆仁没有急着下结论,先低头查看抢救室已经做过的检查。
血常规没有明显贫血,血糖正常,心肌酶暂时未见明显升高,电解质没有严重异常。
心电图报告还没有上传,不过纸质图放在病历夹最下方。
陆仁把心电图抽出来,看了眼图,立刻得出诊断。
窦性心动过速,右束支传导阻滞。
总的来说,这种图形并不典型,没有明显指向某个疾病。
可结合晕厥、胸闷、气促和氧饱和度下降,这张心电图的意义便不一样了!
“陆仁?”赵宇已经扶住轮椅,“走了。”
“等一下。”陆仁没有阻止患者检查,只问道:“阿姨,您最近有没有住院、手术,或者长时间坐车?”