第129章有用吗?

作者:番茄白菜汤 加入书签推荐本书

他说到这里,抬头看向陆仁:“有一项需要提前说明,涉及安全底线的问题,如果两名以上考官认定不合格,即使平均分超过八十,最终结果仍然是不通过。”

陆仁轻声道:“明白。”

“还有没有问题?”

“没有。”

“那就从患者进入留观室开始,我们不看你写的材料,按记忆说。”

陆仁把放在手边的复盘报告合上,双手放到桌面下方。

“患者女性,因胸闷、气促进入留观室。”

“入院时意识清楚,可以正常回答问题。心率快,血压偏低,吸氧后胸闷没有明显缓解。查体时心音偏低,颈静脉充盈,双肺呼吸音基本对称。此前心电图提示低电压,结合患者的症状和查体,当时主要考虑心包积液,需要超声进一步明确。”

林建东抬起头,“第一个问题,当时只是考虑心包积液?没有别的诊断?”

“对,当时还没有超声结果。”

“那你怎么敢在电梯里按照心包压塞处理?”

林建东问得很直接,语气也没有留什么余地。

陆仁停了两片刻,随后便道:“电梯停了以后,患者的情况发生了变化。她的呼吸越来越急促,心率继续上升,血压持续下降,后来已经测不出来,意识也不太醒了,结合前面的查体和心电图线索,我判断心包积液可能已经造成严重的血流动力学影响。”

“可能?”

“是可能。”

“你当时并不确定。”

“不确定。”

会议室里短暂安静了一下。

林建东扶了扶眼镜,“既然不确定,为什么还要盲穿?”

“因为患者已经没有继续等下去的条件。”

“这不是诊断依据。”

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