工作人员检查封条,打开金属盒,从里面取出一只牛皮纸病历袋。
李涛拆开袋口,将病历首页交给评委。
大屏幕跟着出现一行字。
“陈越组最终选择患者:严重糖尿病足感染合并感染性休克。”
结果和大部分观众猜测的一样。
何川轻轻点头:“果然是感染性休克。”
评审台上,感染科专家先将患者资料简单介绍了一遍。
患者六十七岁,有十八年糖尿病史。
右脚的伤口已经存在一个多月。
刚开始只是脚底磨破了一小块,患者觉得不疼,便没有处理。
后来伤口逐渐扩大,出现渗液和异味。
家里人劝过几次,老人一直不肯去医院。
义诊当天,老人已经连续发热四天,精神也比平时差。
陈越组进门时,患者躺在床上,脸色发灰,回答问题很慢。
体温39.2c,心率120次/分,血压82/50mmhg。
检查右脚时,可以看到大面积溃烂和坏死,周围皮肤红肿,已经有脓性分泌物。
患者送到上级医院后,血常规提示白细胞明显升高,炎症指标升高,血乳酸达到四点七,肾功能也出现异常。
影像检查提示,感染已经累及深部软组织。
上级医生立即进行了液体复苏、抗感染以及血流动力学监测,并请骨科和血管外科联合会诊。
患者最后接受了急诊清创,目前仍然住在重症监护病房。
大屏幕上,一项项检查结果依次出现。