而此时,远在京都大学医学院附属第一医院。
神经外科。
周三下午,是科室每周一次的大查房。
苏晚跟在医疗组后面,走到病房门口。
她今天管的床在最里面。
37床,女,五十二岁。
这个病人住进来两周了。
一开始是头痛,恶心,走路不稳。
门诊做了头颅ct,没有出血,没有占位。
门诊以“颅内感染待排”收进来。
收进来之后做了一堆检查。
腰穿,脑脊液常规生化,蛋白略高,白细胞正常。
mri做了两次,第一次没看出什么,第二次在丘脑附近看到一个小的异常信号,不太典型。
科里组织了三次讨论。
第一次讨论,考虑病毒性脑炎,上了抗病毒,三天,没好转。
第二次讨论,考虑脱髓鞘病变,上了激素,五天,还是没好转。
病人反而加重了,开始嗜睡,反应迟钝,右侧肢体肌力降到四级。
第三次讨论,也就是今天。
组里的主治医生翻着片子,把所有能想到的都过了一遍。
“病毒性脑炎?抗病毒无效。”
“脱髓鞘?激素无效。”