这一次,陆仁问诊,孙悦查体,王铂超记录。
陆仁坐下来,看着sp。
“大爷,您哪里不舒服?”
“胸口疼,两天了。闷疼,有时候后背也疼。”
“疼的时候,出汗吗?”
“出,一身冷汗。”
“有没有恶心呕吐?”
“有,吐了两次。”
……
“有高血压糖尿病吗?”
“高血压有,十年了,吃药控制。”
“抽烟喝酒吗?”
“抽烟,一天一包,喝酒,每天二两。”
陆仁问得很细,从症状到既往史,从个人史到家族史,一个都没落下。
然后,孙悦开始查体。
血压,心率,心肺听诊,腹部触诊,都很标准。
最后,陆仁给出了初步诊断。
“考虑急性冠脉综合征,不稳定性心绞痛或者非st段抬高型心梗,需要查心电图,肌钙蛋白,冠脉造影。”
考官点了点头,在评分表上写了几个字。
出来之后,孙悦小声说:“你问得真细,我都没想到要问家族史。”
“问诊要全面。”陆仁摇摇头,“漏掉一个,可能就误诊了。”