值班医生会意，立刻把第一份心电图调出来，投上了大屏。
在众人的注视下，陆仁缓缓走过去，点在心电图其中的一段。
“这是发病后十几分钟，患者被送到急诊时拉的图。”
随着陆仁的发言，所有人的目光，都看到了他所指的地方。
“大家看，患者的ii、iii、avf三个下壁导联，st段抬起来了，和t波融在一起，iii导联最明显。”
那一段波形微微拱起，不细看，很容易当成基线干扰滑过去。
“再看这一份，入院半小时后复查的。”
第二份图投上来，同样三个导联，st段已经回到基线，平平的。
“根据刚才值班老师的描述，患者现在的心电图，也是正常的。”陆仁转过身，“从抬高到完全正常，不到半小时，肌钙蛋白当时只高了一点，复查很快掉下来。后续的冠脉造影，几根血管干干净净。”
“一个斑块破裂、血栓堵死的心梗，st段不会这么快自己回落，肌钙蛋白也不会只高这么一点。”
说完这话，陆仁的目光看向赵鹏。
“赵师兄说是特发性室颤，建议装icd，但是我有个不成熟的意见。”
说到这里，陆仁微微一顿，再次看向心电图：“连续几张图告诉我的，是他心脏上有一片区域，在极短时间里缺血，又自己恢复了。血管里没有固定狭窄，那这片缺血从哪来的？”
待陆仁话音一落，整个办公室都安静下来。
众人只听到陆仁的嘴里又冒出四个字。
“冠脉痉挛！”
陆仁目光如炬，丝毫不怯场的看向科室的大主任马文山。
“一段冠脉剧烈而短暂地痉挛，把自己掐闭，st抬高，同时诱发室颤。”
“痉挛几分钟后松开，血流恢复，st回落，所以造影什么都看不到。”
“这是一次有诱因，一过性，可以纠正的室颤，跟那种找不到原因、随时会再发的特发性室颤，处理起来完全不同！”
“所以我建议，先别急着给他装icd。把动态心电图和监护做全，上抗痉挛的药，钙拮抗剂加硝酸酯，看还会不会再抬高。要坐实诊断，可以在导管室做痉挛激发试验。”