示教室里的空气，仿佛在这一瞬间被抽空了。
数十位心内科、肿瘤科和icu的主任或者副主任医师们，脸上的表情瞬间凝固。
一个研一的学生，当着全院顶尖临床专家的面，轻飘飘地一句：“你们从一开始就彻底找错了方向……”
这不仅是石破天惊，简直可以说是狂妄至极！
张金忠主任的脸色有些挂不住了。
他眉头紧锁，沉声道：“陆仁同学，我知道你在科研上天赋异禀，发了不少高分sci。但临床医学跟实验室不一样，人命关天，每一项推论都要靠客观的数据和指南来支撑，你凭什么说我们找错了方向？”
旁边一位专注于临床的肿瘤科副主任，此时更是阴阳怪气地说道：“就是啊，冠脉造影排除了，电解质正常，化疗药也用了。不是化疗毒性，不是副肿瘤，难不成还能是别的什么天外来客？年轻人，说话做事还是要脚踏实地，别把实验室里那一套拿来纸上谈兵。”
面对众人质疑，陆仁没有生气，只是淡淡一笑：“各位主任，我敢这么说，当然有我的理由。”
陆仁的声音不大，却带着一股莫名的穿透力。
他站起身，走到多媒体投影仪的白板前，随手拿起一支黑色的白板笔。
“刚才林主任说，患者既往没有陈旧性心肌梗死史，冠脉造影干净。”
“李主任说，r-chop方案前两个周期耐受良好，没有出现过心律失常。”
“icu的老师说，血流动力学不稳定，主张上iabp。”
陆仁一边说着，一边在白板上刷刷写下几个核心关键词。
随后，他转过身，目光锐利地扫视全场：
“但你们所有人，都忽略了入院记录最不起眼，却也是最致命的一个细节，患者的d-二聚体（d-dimer）的数值，在最近两次复查中呈现出诡异的成倍跳跃式上升。”
“从早上的0.5mg/l，直接飙升到了下午的3.8mg/l！”
此话一出，示教室里原本嘈杂的议论声戛然而止。
几位心内科的高年资主治医师脸色微变，下意识地翻看手里的病例复印件。
陆仁手中的白板笔在黑板上重重画了个圈：
“这不是单纯的心内科问题，也不是肿瘤科的副肿瘤综合征，这是一次典型的、极其隐匿的……”