第15章 你怕不是庸医吧

作者:顾屿东城 加入书签推荐本书

韩玄重新坐直身体,活动了一下发酸的手指。

目光扫过弹幕区那些带着真实焦虑和困惑的问题。

「系统性红斑狼疮——这个问题我问一下,你妹妹查过抗核抗体吗?」

弹幕回复:「没有,她还没去医院。」

韩玄点头:

「那我教你一个简单的筛查方法。系统性红斑狼疮有一个诊断标准,十一个项目里符合四个才算确诊。」

「这十一个项目包括:面颊部蝴蝶状红斑、盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎、肾脏病变、血液系统异常、免疫学异常、抗核抗体阳性、神经精神异常。」

「你妹妹目前有三个症状——面颊红斑、关节痛、发热。离诊断标准还差一个。」

「但狼疮的早期症状很不典型,光凭这三个不能排除。我建议你带她去医院挂风湿免疫科,查一下抗核抗体、抗dsdna抗体、补体c3/c4、尿常规、血常规。全套检查下来,基本就能明确了。」

「不要自己吓自己,狼疮虽然不能根治,但规范治疗下大多数患者可以正常生活和工作。」

弹幕区:

「系统性红斑狼疮的科普都来了?」

「主播你到底懂多少种病?」

「我感觉他什么毛病都一清二楚」

「这就是规培生的实力吗?我不信」

「我查了,主播说的狼疮诊断标准是对的,确实是11条里符合4条」

韩玄看到那条查证过的弹幕,笑了:

「对,我说的每一句话都经得起查证。所以我鼓励你们去查,查了你就知道我没瞎说。」

他的目光落在下一条弹幕上:「甲状腺结节ti-rads4类——这个要分4a、4b、4c。4a的恶性概率在5%到10%之间,4b是10%到50%,4c是50%到85%。」

「一般来说,4b及以上建议做细针穿刺活检。4a如果结节直径大于1.5厘米也建议穿刺,小于1.5厘米可以先观察。具体的边界、回声、形态、钙化情况都需要超声医生来评估。」

「帕金森病在家康复!最重要的三点:第一,步态训练,在地上贴彩色胶带做视觉引导;第二,手部精细动作训练,捡豆子、拧螺丝、写字;第三,面部表情训练,对着镜子做夸张的喜怒哀乐表情。」

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