「孙主任早。」
孙正华点了点头,走到第一张床前。
韩玄跟在他身后,心脏跳得比平时快了一倍。
这是他第一次以医生的身份走进重症病房,空气中弥漫着消毒水和某种说不清的味道0
也许是药味,也许是病的味道。
第一张床上的患者是一个七十多岁的老爷子,戴着无创呼吸机,面色潮红,呼吸急促。
床边的心电监护仪,发出规律的滴滴声,屏幕上跳动着绿色的波形。
孙正华站在床边,目光扫过监护仪上的数字,然后看向患者,声音很清楚:「老张,今天感觉怎么样?」
老爷子费力地睁开眼睛,说了一个字:「闷。」
孙正华拿起床尾的病历夹,快速翻看了一下。
然后他转头,看向身后的住院医生:「昨天的血气分析结果呢?」
赵一航立刻递上一张化验单。
孙正华看了一眼,眉头微微皱了一下,然后把化验单递给韩玄:「看看。」
韩玄接过化验单,大脑中的医学知识图谱瞬间激活。
ph7.32,pac0268,pa0255,hc03—32。
他用了一秒钟就完成了分析:
ph下降(正常7.35—7.45),pac02升高(正常35—45),hc03—升高(正常22—26)。
这是典型的慢性呼吸性酸中毒合并代谢性代偿。
也就是说,这个患者的呼吸中枢已经对高碳酸血症不敏感了,靠的是低氧驱动呼吸。
韩玄擡起头,对上孙正华的目光。
「患者有慢性阻塞性肺疾病病史,这次急性加重导致二氧化碳留加重。血气提示失代偿性呼吸性酸中毒,目前的低流量吸氧,可能不够,需要考虑无创通气参数的调整。」