第27章死马当作活马医
直播间弹幕区在这一刻出现了诡异的安静。
所有人都在消化他刚才说的这段话。
然后,一条蓝色弹幕飘了过来:
高等级用户。
「我是中医院的主治医师。韩医生,你刚才说的,是我听过最中肯的中医药评价。」
紧接着,一条金色弹幕:
杏林春暖:「讲得不错,但你漏了一个重要的中草药,附子。」
韩玄看到这条弹幕,眼睛一亮。
他知道孙正华在考他。
「附子,」
韩玄深吸一口气,「传统中医认为它回阳救逆、补火助阳。它含有乌头碱,一种强效的钠通道激动剂,能增强心肌收缩力、加快心率。」
「中毒剂量可以导致严重心律失常!室性早搏、室性心动过速,甚至心室颤动。」
「中医用附子,必须经过炮制降低毒性,而且通常会与甘草、干姜等配伍。现代研究发现,甘草中的某些成分确实可以拮抗乌头碱的心脏毒性。」
「这说明什么?说明古人的配伍减毒」有现代药理学的依据。」
「但同时,附子的治疗窗极窄!有效剂量和中毒剂量非常接近。所以,没有经过专业培训的人绝对不要自己用附子。每年因为乌头碱中毒送急诊的病例,大多是因为自己采挖、自己炮制、自己服用中草药导致的。」
杏林春暖:「如果患者在服用附子期间出现了心律失常,你怎么办?」
韩玄几乎没有犹豫:「停药,立即送医。」
「在医院里,治疗乌头碱中毒的核心是抗心律失常。血流动力学不稳定的室性心动过速需要电复律,同时可以使用利多卡因或胺碘酮。严重中毒还可以考虑血液净化。」
杏林春暖沉默了。
弹幕区却炸开了:「卧槽,这是在考试吗?」