第86章 获得药材解析能力,替患者分析案

作者:顾屿东城 加入书签推荐本书

第87章获得药材解析能力,替患者分析案例

韩玄关掉直播后,没有急着起身。

他坐在椅子上,把今晚那些关于颈源性头痛的病例,又在脑子里过了一遍,确认每一个环节都经得起推敲,然后才站起来关掉灯,走进走廊里。

第二天门诊,他刚坐下,护士就送进来一份特殊的材料。

是一份医保报销申请单的复印件,上面用红笔圈了好几处,旁边还写着几个问号。

韩玄翻了一下,擡头看到门口站着一个五十多岁的男人,穿着一件灰色夹克,手里攥着一个透明文件袋,表情有些紧张。

「韩医生,我是看了你直播来的,我想问一下,我这个药费,到底能不能报?」

他坐下来,把文件袋里的东西一样一样掏出来。

三张发票、两份处方单、一张医保卡复印件、一张盖了章的诊断证明。

「我在社区医院开了药,拿到医保局去报销,他们说我这不符合规定。可是我在医院

看病的时候,医生跟我说这个药是能报的。」

韩玄没有急着回答;先把他带来的材料仔细看了一遍。

处方单开的是阿托伐他汀钙片,诊断栏写的是「高脂血症」,发票上的药品名称和处方单一致,但规格不对!

处方开的是20毫克每片,发票上写的是10毫克每片,剂量不同,在医保系统中,就会被判定为「处方与发票信息不一致」,属于无法报销的情形。

「你的问题不在于这个药能不能报,阿托伐他汀,在医保目录里,确实能报。」

「问题在于,你拿到药房取药的时候,药房给你换了一种规格,没有告诉你。你跟医生说开的那个版本是20毫克的,实际拿到手的是10毫克的,规格不一致,医保系统识别不出对应关系,就会自动拒绝。」

那个男人愣住了:「那我怎么办?」

「你回药房,让他们给你开一个换药证明,说明规格更换的原因。然后带上这个证明和原处方去医保窗口重新提交,解释清楚是药房换药导致的规格不一致,他们会重新审核。」

「你在取药的时候,多看一眼包装上的规格,跟处方单上的规格对一下,对不上就让药房说明原因,不要直接交钱拿药。」

男人把材料收起来,站起来的时候,明显松了一口气。

「韩医生,你说得这么明白,我跑了一趟就清楚了。我之前自己研究了三天都没搞懂。」

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