第81章 潘爷爷的术前讨论(民间版)

作者:徐七娘 加入书签推荐本书

如果不是带着脑子深入思考的看,看到的可能就只是:

哦,主刀在这个位置划了一下,要在肚子上开口做手术。

等自己拿手术刀要给病人做切口时就懵了,该从哪里切?切多长?切多深?

原来自己一直看手术都白看了,根本什么都没学会。

“其实还有挺多可以考虑的吧,就比方说这个手术中的肠系膜下动脉结扎,易主任是会用高位结扎还是低位结扎呢?”

姜莱掏出自己绘制的手术路径图,指了指其中的一个步骤。

这个步骤是在切除肠管之前的一个步骤,在手术切除之前,是要把需要切除部分的肠管上的系膜动脉结扎起来的。

就相当于提前把这段的血供都给断了,这样切也不会出血了。

不然到时候一切掉,切掉的地方还在刷刷漏血呢,那不就成大出血了。

姜莱这话可把郑鹏问得一头雾水,“啊?不就把血管结扎起来就行了吗?”

乙状结肠癌根治术这个名字听起来很高大上,但是换一个说法,学医的医学生便都熟悉了。

乙状结肠癌根治术,其实就是肠管切除后吻合肠管外加一个淋巴结清扫。

本科生都在小狗的身上做过这个手术,属于是临床医学专业的必修实验课程。

步骤很简单,开腹,然后把肠系膜上的血管结扎起来,切掉一段肠管,然后把两边的切口对齐缝合起来就好。

在小体老师身上做手术的步骤可要简单很多,首先小体老师基本上都是健康的,没有说做不好手术治不好病的担心,只要保证手术过程中不出血,然后缝合好肠管不漏就好了。

病人身上要考虑的就多了。

“肠系膜下动脉的处理呢可以分为高位结扎和低位结扎两种,高位结扎就是在肠系膜下动脉从腹主动脉出发的根部直接结扎,由于结扎的位置靠上,可操作间更大,淋巴结的清扫更彻底,肠管游离更充分,但是因为是从血管最根部结渣,吻合口的血供可能比较差,吻合口长不好,会增加吻合口漏的风险。”

姜莱一边讲,一边笔在纸上快速地画着简单的示意图。

“低位结扎呢,也就是我们之前在实验课上给小体老师用的那种,在肠系膜下动脉的根部下方,保留左结肠动脉的前提下结扎,能有效保留吻合口的血供,降低吻合口漏的风险。”

“选择结扎方式呢,要考虑的东西有很多,是要主刀医生在术中根据患者的血管解剖、吻合口的张力以及血供情况来进行个体化决定的。”

姜莱手中的笔飞快地在纸上划过,勾勒出一道道简洁而又优美的线条,组成了清晰易懂的示意图。

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