林璇师姐的话音还没落,姜莱就将肾上腺素泵入了陈三友的静脉通道。
即使在这么紧张的情况下,姜莱的手依旧是稳稳当当的,推注注射器的力度也是均匀又合适。
肾上腺素推注完毕,再一次电击除颤,这一次心电监护上的波形发生了改变。
窦性心律恢复了。
姜莱伸手摸向了陈三友的桡动脉,能摸到微弱的波动,血压80/56mmhg。
回来了。
林璇刚想松口气,就见监护仪上的血压再次迅速跌落。
姜莱反应迅速,目光扫过陈三友的颈部静脉,听诊器贴上他的胸口,心音遥远听不清。
急诊的护士老师早早注意到这边的情况,把床旁超声给推了过来。
“师姐,他可能是心包填塞了,他有颈静脉怒张、心音遥远、低血压!”
颈静脉怒张、低血压、心音遥远/低沉,是心包填塞的典型三联征,称为beck三联征。
所谓心包填塞,就是明面意义上的心包被填塞满了。
心脏外面是包裹着一层薄薄的没有弹性膜的,叫做心包,心包和心脏之间本来只有少量的润滑液体。
本来心包和心脏之间的空间是刚好可以够心脏收缩舒张的。
当外伤导致出血,血液流进心包腔内,把本来可以让心脏收缩舒张的空间都占据了。
血液一看这里有个空腔,欸,好地方,进来看看,血液把空间都占据了,心脏被挤得都没法正常收缩舒张地工作了,那心脏都不工作了,这和心跳停了有啥区别。
但这可和心梗呀或者其他的一些心脏骤停不太一样,其他的是要心肺复苏,心脏不工作,按一按锤一锤把它喊起来,叫它继续工作。
心包填塞是心脏想工作没法工作。
这时候要是拼命地进行胸外按压,给心脏急得都要能说话了。
你光按我有什么用,你倒是把这挤着我的血液给搞出去啊,是我不想工作吗?那是我没法工作啊。
就好比刑讯逼供,你光打有什么用,你倒是问呐。