颈部皮下捻发感再加上hamman征阳性，明显提示有纵隔气肿。
纵隔气肿其实就像是身体里原本密闭的小房间里进了几个气球。
如果气球比较小，数量也不多，那么身体过段时间自己就会把气球吸收掉，只需要观察便好。
但是一旦漏气严重，进来的气球体积过于庞大，把房间都要撑爆了，那原本在房间里的重要器官组织，像是主动脉这种的大血管呀、心脏呀还有气管这些都会被气球挤压。
这些重要的器官被挤扁了，那身体怎么能正常工作呢，心脏不跳了，气也不喘了，血管里的血液也不流动了，这还有存活的可能性吗？
因而对于比较严重的纵隔气肿，需要立即排查病因进行积极治疗，不然十分影响生命安全。
而对于这位患者这种，剧烈呕吐后出现的胸痛伴随纵隔气肿，必须要紧急排除食管破裂，因为食管破裂一旦延误诊断，死亡率非常高。
食管破裂，顾名思义就是食管破了，是消化道疾病中最凶险的急症之一，即使积极治疗，死亡风险也相当高。
人的食管是长长的一条，食管下段的左后外侧是食管最薄弱的地方，血供很差，而且食管的下端没有浆膜层保护，仅靠疏松的结缔组织与纵隔相连。
从天然的解剖结构上讲，食管的下段属于是城墙最矮的那一块，还没有什么兵力驻扎。
正常情况下，食管的这个部位虽说相较于其他部位比较脆弱，但兵力还是足够用的。
但是一但遇到特殊情况，比方说持续剧烈呕吐时，食管下段的压力暴增，就会造成食管全层纵行撕裂。
而食管破裂后，胃里面的内容物、食物残渣、胃酸、还有外界气体等，都会进入纵隔和胸腔，引起严重的感染和纵隔气肿。
不仅仅影响呼吸，还会迅速诱发感染，比方说脓胸、感染性休克等，最后直至多器官功能衰竭。
因而对于自发性食管破裂的病人，只能尽快发现使用抗生素抗感染然后进行食管修补。
每多拖几小时，感染就会迅速扩散，使患者的生存率偏低。
对于这位患者，黄师姐立马给他开了胸部增强ct，然后联系了胸外科进行急会诊。
“师妹，你去送病人做增强ct可以不？”黄师姐询问姜莱道。
“可以的。”
姜莱一口答应下来，推着这位患者便往急诊ct室去。
此时病人的儿子还是没有太反应过来，刚刚那个女医生讲了一车轱辘的话，他也没太听懂，只听见了他爸现在很危险巴拉巴拉。