苟主任笑得云淡风轻，笑得成竹在胸。
朱主任手指一屈，香烟跟着一折，朱主任惊觉，赶紧松开一点，详细解释道：“不过检查的方向已经有了，应该在血管问题上。”
“比如应该首选经颅多普勒超声，又或者数字减影血管造影。当然，做磁共振也很有必要。”
柏寿延心里一动：“朱主任，你是怀疑烟雾病？”
“对。烟雾病累及广泛，很可能在我们没注意到的地方有着大片的梗塞灶，只是发病时间短，ct尚未显影罢了。”
好几个人缓缓点头，对于医生来说，这是常识。
脑出血的话，血液是“异物”，而且是易于鉴别的清亮高密度影，ct可以第一时间发现，几乎不存在漏诊。
脑梗塞的话，那就不一定了。
经常有初次ct正常，但实际上是大面积脑梗塞，到第二次ct时才发现的病例。
“烟雾病好发于儿童和青壮年人群，尤其青年女性发病率明显增高，这符合病人特点。”
柏寿延点了点头，他心里已经倾向于朱主任的判断。
但还是帮大伙问了一句：“心梗也很严重啊，而且血清标志物显示心肌受损严重，凭什么说昏迷的原因不是心脏？”
老柏这个问题问得好！
朱主任乐呵呵地答道：“心内上午来放的支架，术中造影证实已经开通——我相信心内的技术，既然确定通了，又怎么会因为心脏而转入昏迷？这解释不通啊。”
众人都看向苟主任。
朱主任这是指着鼻子暗讽心内了，说你们要么支架技术不精，要么判断有误，您不说点什么？
苟主任千年的道行，不慌不忙地说道：“支架置入后昏迷并不罕见，这正是需要进一步检查的地方。”
“虽然说支架术后昏迷更习惯往脑梗塞上考虑，但鉴于心肌损伤严重，如果忽视心脏本身问题，过于重视脑部问题，弄不好要出事的。”
众人心中暗暗赞同。
有昏迷就想到脑部病变，这是医生们的本能反应。
但苟主任说的没错，就水清浅个人来说，心脏肯定是重中之重。