第二百三十九章 黄教授的邀请:来我们省军医院进修如何

作者:不务正爷 加入书签推荐本书

“黄教授和庄主任都下定论了,咱们就不要浪费什么时间,赶紧转开腹。”

“mirizzi综合征按照csendes分型法:1型为胆囊颈或胆囊管结石嵌顿压迫胆总管,又叫mirizzi综合征原型。”

秦廊没有理会李明的质疑,直接看向了黄教授和庄童。

李明听着秦廊说的话,似懂非懂,好像有点印象,又不是很熟悉。

“2型胆囊管-肝总管瘘形成且瘘口小于肝总管周径1/3,3型形成且瘘口小于肝总管周径2/3。而患者的肝总管瘘口我已经仔仔细细的确认过,不到肝总管周径的1/3,也就是确认是2型。”

李明这下子是真懵了,这么精确的数据和界定范围,就这么信手拈来?

器械护士当然是什么都听不懂,但是觉得秦医师好厉害。

黄教授本来已经有些暗淡的眼神亮了起来,如果秦廊只是平白无故,当然说服不了他,但是现在有理有据,显然秦廊是对mirizzi综合征很有研究。

庄童也是有些讶异,这个臭小子什么时候偷偷连mirizzi综合征这种寻常医生一辈子都遇不到的症状都如数家珍。

黄教授也是来了精神:“小秦,继续。”

秦廊当然是在术前就通过诊断术了解了患者的病情,但是mirizzi综合征无法通过表征来论证,所以也只能憋在心里,直到这一刻才向黄教授和庄童说明。

以及提出了万无一失的最佳方案:

“对于mirizzi综合征2型,原则上取出嵌顿结石后尽量修复胆道的狭窄和缺损,鉴于患者的症状,我认为可以选择肝总管空肠roux-en-y吻合术。”

“算上已经进行的步骤,我的整个流程安排:行腹腔镜下胆囊大部分切除+肝总管空肠roux-en-y吻合术+t管引流术。”

秦廊非常自信和确信的说出来自己的手术计划。

李明看着秦廊有些恍惚,仿佛这一刻,这个年轻人在放光!

黄教授沉吟了一会,看向了庄童:“庄主任,我认为小秦的方案在理论上是可行的,但是单通道之中行肝总管空肠roux-en-y吻合术,对于术者的缝合技术,要求极高,不断需要力度,准度,稳定度要求极高,对于手指的灵活性,体力要求很大。”

庄童自然也有自己的判断,他倒是不担心秦廊的缝合技术,只是对于在单通道操作,真的可以完成?

“庄主任,我是主刀,我是最清楚这台手术的走向的,我也有权利决定是否继续。”

秦廊继续争取,主刀气场之下,字字珠玑。

庄童犹豫了一会,终于说到:“秦廊,尽力就好,不要强求。实在不行,就转开腹。”

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