只是，不用ct，彩超，或者磁共振检查，光凭借体征和问诊，触诊，叩诊等，怎么可能诊断的出胸腹主动脉瘤这种起病隐匿的血管疾病。
毕竟，胸腹主动脉瘤不长在血管壁上，而是在血管壁内外膜撕裂形成夹层。导致破裂口远处外膜形成扩张而形成的动脉瘤，更别说是早期诊断了。
很快患者就从急诊科送到了胸外科的病房。
张安忆只能够硬着头皮上了，很快，便是将患者的基本情况了解的一清二楚。
只是，看着患者的这些症状，张安忆，整個人都是懵了，就这怎么可能诊断出是早期胸腹主动脉瘤。
明明只是肠胃道出现了问题，通过查体，问诊，叩诊，听诊，触诊后，张安忆判断应该是不完全性的肠阻梗
按照他的思路，应该是给与肠胃减压或者肥皂水灌肠。
只是，一旁的周主任虎视眈眈，张安忆，只能够继续去发掘诊断的依据。
“会不会是急诊科的医生，弄错了?”
医院之中，出现误诊那是非偶尔见的。只是，急诊科的论断，胸腹主动脉瘤有些美来，要是真的是主动脉瘤，不及时治疗手术，会有生命美来的，柳滢弘也不敢随意下定论。
怎么办?
张安忆毕竟是资深的主治医师，经验还是非常丰富的，既然自己顺着推论，得不出胸腹主动脉瘤的结论，那就按照胸腹主动脉瘤的症状，进行反推。
如果患者真的是胸腹主动脉瘤早期，那么他现在的症状，怎么去解释呢?
柳滢弘飞速的思考起来:患者最早是出现了左侧脚趾疼痛，脚趾末梢发紫，乃是血栓闭塞引起。
要是，真正的病因是胸腹主动脉瘤，的确是有可能因为动脉瘤形成附壁血栓，脱落栓子塞至下肢动脉，以至于出现了肢体动脉栓塞，左脚趾的疼痛，是存在这个可能性的
至于患者肠胃问题，那就更好解释了，肠胃道也是主动脉瘤最常压迫的器官，由于十二指肠的活动性较小，受到压迫可早期出现症状，比如腹部不适，干瘪感，食欲下降，重者出现恶心，呕吐，排气排便停止等。
当然，这些症状，也是张安忆判断患者是不完全性肠梗阻的原因。又经过细细的反推，张安忆，还真的是有点认同，那个急诊科医师的观点了，患者可能真的是胸腹主动脉瘤。
张安忆在秦廊主任和各个住院医，实习生的期待之中，将自己按照胸腹主动脉瘤病症，反推的患者复合的症状，重新梳理了下，假模假样的进行了一番推论。
“患者腹部疼痛，肠胃道压迫，及肢体动脉栓塞的症状，以及腹部脐周围搏动性包快，以及下肢慢性动脉栓塞的缺血症状，相信腹主动脉瘤。建议，进一步行彩色超声检查，ct检查或磁共振检查。”
张安忆将自己的结论提了出来，只是，心中也是有些佩服，这急诊科的医师，也太厉害了。竟然能够通过如此细微的症状，组合，推论出熊腹主动脉瘤。
对于张安忆的结论，秦廊也是微微点头，还算是不错，但是明显是取了巧: