60多岁的老人家,有高血压病史,半夜三更突然头痛起来,痛得还很厉害,加上血压这么高,吃了药物效果都不好,最担心的是什么呢?
最担心的是脑出血或者脑梗塞啊,尤其是蛛网膜下腔出血,很多蛛网膜下腔出血的患者都说头痛难耐。(蛛网膜下腔出血也是一种脑出血)
要知道,脑出血本身会引起血压高,这么高的血压反过来也会可能导致脑出血!
虽然患者的生命值并没有降到60以下,但是陆晨还是给患者做了一个体格检查。
观察有没有口角歪斜、鼻唇沟是否对称等,甚至还要患者伸出舌头看看能不能居中。
如果患者有一侧脑出血或者脑梗塞,那么舌头伸出来是偏向一边的。
这个患者,舌头是居中的,也没有肢体乏力、偏瘫。
暂时排除了脑出血和脑梗赛。
……
回到医生办公室。
陆晨将患者的情况报告给了尹新华。
尹新华在查看患者以后,便道:“虽然没有定位体征,但患者年纪这么大,高血压这么多年,突然头痛,绝对不是这么简单的头痛。”
考虑以后,尹新华决定让患者做一个头颅ct。
小心驶得万年船,特别是在医患关系紧张的现在。
尹新华宁可多做一个检查,也不能漏诊,这可是要人命的!
即便体征不像是脑出血,但是一定得要拿到影像学的结果。
做ct前,尹新华还是常规让陆晨做个心电图,心电图结果没有太大问题。
“先吃一片降压药,血压降了一些后,就推车出去拍个头ct。”
陆晨让患者再吃了一片硝苯地平缓释片。
患者家属借了个轮椅。
“陆晨,我去陪患者做检查吧。”范志平主动请缨。