陆晨之所以在第一时间就能适应和调整过来,完全就得益于系统帮助。
不论这种高级装置再怎么去模拟现实,还能有他的系统虚拟空间更加拟真吗?
不过,他虽然很快就调整了过来,但是丝毫不敢有所松懈。
导管和鞘管的操作,只是一个开始。
接下来,陆晨需要将心律失常诱发和定位。
第一步,便是植入电极。
房颤大部分起源于双侧肺静脉。
陆晨便将电极放置于肺静脉处。
第二部,诱发并记录电位。
通过一定的激动诱发心律失常,然后将其记录下来。
如果该区域能够诱发房颤,那便是起源位置。
但是,房颤的起源,通常还有其他的位置。
所以,如果只消融肺静脉,患者术后房颤复发的几率就会非常大!
现在,陆晨要做的就是,尽可能定位到更多的位置。
而非肺静脉触发灶,常见于上腔静脉、marshall韧带、界嵴、冠状窦、左心耳、右心耳、左上腔等心房内的特殊解剖结构。
陆晨使用一跳标测+激动顺序推测的方法,将所有的位置都试了一遍。
其中,上腔静脉、marshall韧带、左心耳、右心耳等区域,都能诱发房颤。
最后一步,也是最重要的一步,那就是消融了!
目前消融的方法有很多种,常见的有射频导管消融、冷冻消融、热球囊消融、微波消融、超声球囊消融以及激光可视化球囊消融等。
无论哪一种方法,最基本的原则,那就是效果要好、复发率低、并发症少。
这就是需要手术医生,根据每个患者自身的条件,选择最合适的消融方法。