抢救间的护士立刻上前,连忙道:“血氧突然下降了!上午一直都在95%,刚刚下降到了85%。”
周彬眉头紧皱,上前查看ecmo机器的管道和参数。
陆晨则是紧张地跟在周彬身后观望。
因为上ecmo的缘故,患者需要长期肝素化,以防止管道通路的凝血。
这个时候,就很容易产生各种并发症,最常见的就是出血,比如皮肤粘膜出血、颅内出血、内脏出血。
皮肤粘膜出血,很容易看出来。
但是患者处于镇静状态,颅内出血、内脏出血等,并没有外在的症状表现出来。
另外,管路各衔接处及侧支,可能会脱落,漏血或者进入空气。
“先急查凝血项!”周彬立刻道。
通过监测活化部分凝血活酶时间,可以得知患者体内的凝血情况,从而以防脑出血的发生。
“另外,一些要严密检测各个通路!注意患者体温不易过高或过低,一般保持耳温在36~37c。如果体温下降,可应用加温毯或恒温水箱。”
“好的,收到!”护士立刻道。
下达完这些医嘱,周彬仍旧皱起了眉头。
她想到的这些问题,貌似还不足以引起患者血氧的下降啊!
这时候,周彬看到陆晨正趴在ecmo机器前,似乎是一副欲言又止的模样。
“陆晨,你怎么了?”
陆晨指了指管道上输注的液体,“周老师,体外循环的管道上能给脂肪乳吗?我记得书上好像提醒过,脂肪乳可能会影响ecmo患者的氧合效果啊!”
周彬低头一看。
的确,在体外循环的管道中,好像真的输注了脂肪乳。
不过,这种营养液会影响到患者的氧合吗?
需要用上ecmo的患者本来就不多u医生在这方面的经验也不是很足。