“今天患者的状态更加不好了,实在没办法,和家属沟通后,只能推u来了。”
林翠的表情十分无奈。
这在心内科,是一个十分典型的心衰患者。
但是经过利尿以后,效果却是极差!
“好,我基本了解了,谢谢林主任。”周彬点点头。
林翠简单交待了患者的病情之后,便离开u病房。
陆晨和周彬给患者进行了详细的体格检查。
患者目前心率90-110次/分,血压80-90/50-60mmhg,呼吸37次/分,血氧饱和度95%(储氧面罩)。
全身并没有明显的水肿、皮温较低、肺部听诊没有明显的湿罗音,心音还可以
……
回到医生办公室。
陆晨翻看着患者的检查化验。
进入病房当天,血常规正常。
脑钠肽(bnp)2855pg/ml、血糖43mmol/l、血钾7.36mmol/l。
肌酐255μmol/l、尿素47mmol/l、尿糖4+、潜血3+。
心电图提示房颤心律、心率96次/分、ii,iii,avf导联及胸导联广泛st段压低、avr导联st段还有轻度的抬高。
胸部ct可见左下肺斑片影,头颅ct提示脑沟回加深,未见到高密度影。
“这两天,病房中用了很多的利尿剂啊!”
……
继续翻看化验单。
经过1天的利补液、利尿,第二天血钾已降到5.08mmol/l,血钠回升至145mmol/l,血糖降到16mmol/l,但是肾功能继续恶化,肌酐涨到405μmol/l,尿素也涨到51.57mmol/l。