临床上,这个综合征以心电图v1~v3导联st段抬高,以及心脏性猝死为特征,一般都有家族病史。
没有家族猝死病史,并且既往没有类似晕厥、胸痛病史,基本上也可以排除了brugada综合征。
……
陆晨带着一脸的疑惑,回到了医生办公室。
这时候,苏芮立刻上前,对陆晨道:“师兄,科内初筛的肌钙蛋白出结果了,心肌钙蛋白阴性的!”
患者胸痛时间超过一天,肌钙蛋白阴性,这样一来,基本上就可以排除急性心肌梗死了。
陆晨心道:“系统如果没有出错,这个患者当真不是心梗。”
此时,苏芮皱了皱眉头,询问道:“师兄,这个患者难道是室壁瘤吗?”
胸前st导联持续性抬高,常见的另一种情况,就是心梗后出现并发症室壁瘤。
陆晨右手托着下巴,想了想,还是摇摇头:“不太像,患者既往没有任何胸痛的病史,这次也排除心梗,所以心梗并发室壁瘤的可能,也是极低的。”
俗话说,三个臭皮匠,赛过诸葛亮。
陆晨将这个奇怪的患者,分享给了心内一区的其他人。
更何况,这可是京都大学医学院,心内科里99%以上都是学霸啊,可没有什么臭皮匠!
心内一区的其他众人听到陆晨这个病例,同样是十分感兴趣。
“我看先做个造影吧,不管是不是心脏的问题,做个造影,都能看明白。”
比较激进的医生,直接建议陆晨把黑人拉过去做一个冠脉造影。
有没有心梗,是不是室壁瘤,一目了然!
“我看还是先做个超声吧,患者有活动后胸痛的症状,说不是心肌病。”
比较保守的医生,还是建议先做超声。
京都大学附属第一医院的超声科实力强悍,一般有什么心肌病、瓣膜病、先天性心脏病,都能看得出来。
……