第630章 复律了!

作者:笔尖的手术刀 加入书签推荐本书

他现在正在为“瓣膜介入”治疗做准备。

系统商城里面,瓣膜介入治疗的技能卡可是高达数万感谢值呢!

“咳咳。”陆晨清了清嗓子,拿过患者心电图和一张空白的a4纸,就开始自己的讲解给大家,“那我给你们讲一讲。”

三个学生见陆晨这样,立刻从会议室搬买了三张小凳子。

一旁的于滨,也来了兴趣。

但是他也不太好主动,只好朝陆晨这边靠了靠!

只听陆晨继续道:“鉴别vt与svt伴差异性传导,一般需要从房室关系(p波与qrs波的关系)、心室除极向量、qrs波的形态等方面进行分析。”

“很多多学者提出了鉴别诊断流程,比较常用的是brugada方法、vereckei方法,尤其是vereckei流程仅依靠avr导联进行鉴别诊断,便于记忆,临床中使用方便。”

“2020年,heartrhythm上发表的文章,提议使用肢体导联进行鉴别诊断,此方法也非常简便。”

……

“师兄,你说的这些方法,都是个啥啊?”纪莹莹愣了愣。

陆晨说的方法,她只是听说过,但是根本没有在临床上见过,也从来没有见到其他人使用过。

陆晨笑了笑,“说白了,就是国际上制订了一个简便的诊断室速的标准。”

“按照这个标准,可以迅速鉴别诊断室速和室上速。”

纪莹莹好奇道:“师兄,你这样说,我们没有什么参考,要不你举个例子,就用这个患者的心电图,给我们演示一遍。”

“当然可以。”陆晨微微点头,“那我就用brugada法,对这张心电图进行诊断。”

陆晨在空白的a4纸上,开始了自己的整个步骤推演。

brugada法,鉴别宽qrs波心动过速起源部位的步骤,分成4步。

第一,如果胸前导联qrs波均不呈rs型,即诊为vt。

第二,如果胸前导联有呈rs型的qrs波,且其rs间期>100ms,即可诊为vt。

第三,如果能确定房室分离,vt的诊断即可成立。

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