“大爷,您换了瓣膜之后,需要长期口服华法林,定期监测inr,一定不要忘记了!”
“叔,您的血压水平暂时不需要吃药,您可以锻炼以及控制饮食三个月,如果血压还是很高,那就需要吃药了!”
“……”
门诊的患者,大多是一些小毛病。
如果真的遇到不好的疾病,那陆晨可不是这种欢快的语气。
肯定要眉头一皱,思索半晌才开始话。
就比如眼前这个患者。
在陆晨的眼中,老大爷的生命值只有49(——)!
看着他在外院检查报告,陆晨眉头深锁。
患者的心脏超声提示:主动脉瓣极重度狭窄,瓣膜口面积0.5平方厘米,流速5.5hg。
ct提示主动脉瓣重度钙化狭窄,钙化积分2208,而且还有少量的胸腔积液和心包积液。
“大爷,您现在有什么不舒服的?”陆晨出声道。
“稍微一活动,就感到胸闷、乏力,有时候还会有眼前发黑的情况。”
老大爷把自己的症状讲得很清楚。
陆晨微微颔首,“您的主要问题就在于主动脉瓣膜重度狭窄!”
主动脉瓣膜狭窄的危害很大,会引起心律失常(心房颤动、室早、室速等)。
有些主动脉瓣膜狭窄还会引起体循环的栓塞,栓子脱落可能引起中风等。如果是重度的主脉瓣膜狭窄会引起晕厥,甚至猝死的发生。
大爷已经出现了黑朦、晕厥的表现,胸腔积液及心包积液是心力衰竭失代偿的征象,随时可能并发猝死。
“陆医生,这次来找你,其实就是想做tavr手术的!”孟祥生看着眼前年轻得有些过分的医生,犹豫片刻后,他还是明了来意。
刚到魔都二院之时,他对“陆晨”充满了期待。
可是见到本人时,心头像是被泼了一瓢冷水。