患者一月余前无明显诱因出现呼吸困难,伴胸闷气短,平卧位加重,坐起后可缓解,就诊于当地医院,予以利尿、改善循环后症状好转。
一天前,上述症状加重,咳粉红色泡沫痰,再次就诊于当地医院。
诊断为“心力衰竭”,予以硝酸甘油、硝普钠,疗效不佳,后泵入7支“注射用重组人脑利钠肽”,持续5天,患者状态仍未见明显好转。
一个小时前,患者便转入魔都一院急诊科,继续进行治疗。
“目前来看,心衰是肯定的!”陆晨同意了吴斯的诊断。
通过查体,患者端坐呼吸,满肺湿罗音,双下肢水肿,很明显是一个急性心衰的症状。
而他生命值是47(---),处于一个急危重症的症状,猝死风险极高!
“先用速尿吧。”陆晨道,“稍微稳定一下患者的生命体征之后,转u去。”
“好。”吴斯点点头,这时候,他又拿出了一份病例。
看样子,应该是患者在当地医院的病例资料。
“陆总,你看看这个,患者在当地医院做了心脏超声,显示主动脉瓣重度狭窄-轻度关闭不全!”
陆晨眉头微微一挑,立刻接过了他手中的报告。
从这个心脏超声报告来看,就可以完全确定患者的病情。
心脏瓣膜病所致的慢性心衰,并急性发作!
而且,主动脉重度狭窄的患者,完全就是tavr手术的绝对适应症!
稍稍翻阅之后,陆晨为了保险起见,还是让吴斯把急诊的超声机器拿了过来。
他需要给患者复查心脏超声。
超声这种东西,和操作者的手法有关。
小小的手法不同,极有可能造成巨大的误差!
……
吴斯很快就让护士推来了超声机器。