在神经系统上，就是韦尼克脑病。
韦尼克脑病，是慢性酒精中毒常见的由于硫胺素缺乏引起的中枢神经系统的代谢性疾病，症状包括眼外肌麻痹、精神异常、共济失调。
“不过这都只是我的推断！”陆晨道，“这种心脏改变表现为射血分数降低，与扩张性心肌病难以区分，虽然心脏磁共振t2信号增强所见的心肌水肿具有一定价值，但这种改变却不常存在。”
虽然系统已经弹出了提示，系统升级完成度已经上涨了，预示着陆晨诊断的正确，但是在临床上，还是要拿出证据。
金苗疑惑道：“难道不能通过检测血液中硫胺素水平来进行鉴别吗？”
陆晨微微摇头：“测倒是可以测，但是血检诊断硫胺素缺乏有局限性。”
“首先，硫胺素水平受近期热量摄入影响大；其次，全血中硫胺素含量不足全身总量的1%，即使血浆硫胺素水平减低也不能真正反映硫胺素缺乏。”
“虽然可以通过测定红细胞转酮糖酶活性进行检查，但这项检查并没有普及。”
“简单来说，我们医院暂时无法做这张检查。”
金苗皱了皱眉头：“无法确诊了？”
陆晨一笑，“我们可以进行治疗性诊断，维生素b1一毛钱一片，又不贵，一天吃十片（100mg），反正是水溶性的，也不怕过量。”
“好。”金苗立刻点点头，开始下达医嘱。
“不过呢，心衰的治疗，还是要继续。”陆晨道，“一边对症，一边根治病因。”
“嗯。”
虽然现在还没有确诊，但是金苗心中已经相信了这个诊断。
在陆晨手底下工作这么久，他太知道陆晨主任的临床能力。
外人只知道陆晨tavr手术能力强，但只有金苗才知道，陆晨最恐怖的就是他临床断案能力。
无论多么复杂，多么疑难的病历，到了陆晨的手上，各种线索立刻就明了起来！
“陆主任，您真是太厉害啦！”
金苗忍不住拍了个马屁。
不过，他这是发自内心的拍马屁。