头上的生命值只有30(---)!
单看这个生命值,陆晨就能感受到眼前病人的不一般。
否则,以金苗目前的能力,也不会找他来看病人。
金苗站在一旁,开始介绍病情。
“患者4年前开始出现活动后胸闷、气促,伴乏力、心慌,偶伴恶心呕吐、双下肢水肿。”
“至当地医院就诊,自述行冠脉造影、心脏彩超等检查,诊断扩张型心肌病。”
“当地医院予培哚普利、琥珀酸美托洛尔、螺内酯、呋塞米、硝酸异山梨酯等药物治疗,胸闷好转,但患者未规律用药,胸闷间断发作,继续用药后可好转。”
简单的病情介绍以后,陆晨便了解患者的情况。
老太太目前的诊断是,扩心病所致的心力衰竭。
诊断是明确的,棘手的便是治疗方法。
这也是内科的疑难之处。
很多时候,疾病的诊断明确,但是治疗效果不佳。
陆晨翻看了患者的化验和检查单。
很快就注意到,难治性心衰中的“难”体现在哪里。
“患者低钠低氯,心衰又严重,利尿和补液之间,没办法达到一种平衡。”陆晨说了这句话后,便转头看向一旁的金苗。
金苗连忙点头。
真不愧是陆主任,一下子就看清了问题所在。
“主任,那治疗方面,应该怎么办?”
陆晨想了想,便道:“患者最近的饮食应该也不太行吧?”
“是的,心衰导致胃肠道瘀血,老太太平时根本就吃不下饭。”金苗道,“低钠低氯以后,患者很容易出现精神症状,但是我补液的同时,又容易加重心衰。”
这就是整个心衰的难点所在。