徐宏满意的点了下头,又看向林然笑道:“嗯,林然你觉得钱宣说得正确?”
这不是狗咬狗一嘴毛?然后让徐宏这个老狐狸做收渔翁之利?
“对,完全正确。”
林然快速点头,赶紧吧病历还给徐宏,提问虽然很过瘾,但也很是得罪人!自己还是太年轻了,让徐宏当成枪使了。
自己只是个小规培,自己应该和被训的住院医们站在同一立场才对。
同为低级医师,应该相互鼓励,相互扶持,相互有爱,共同进步,共建完美和谐的现代医疗体系才对嘛!
没错就是这个思路,以后这种得罪人的事还是少干。
徐宏见林然已经回过神,便把病历挂回床头,又问:“林然,你来说说,肝切除手术后需要注意的事项。”
听徐宏提问自己,林然反而松了口气,“讲到肝切除的手术后的注意事项,那就得先讲肝切除后可能会发生的后遗症。”
“那么肝切除后遗症后遗症有哪些?术后感染出血、胸腔积液、胆汁瘘,三大后遗症。”
“那么这三大后遗症又是怎么形成的?诱因又是什么?”
“术后感染出血:多是由于患者在手术过程中消菌不严格,或是患者皮肤或是肝胆血管系统等多处存在有病灶,或是在手术过程中,病原体污染腹腔内部器官,诱发感染。严重者会有全身性炎症出现,甚至休克。”
“胸腔积液:手术时结扎了相应的淋巴管,而导致静脉回流异常,而导致一些淋巴液漏出至胸腔。
“胆汁瘘:肝脏肿瘤切除后,未常规用干纱布检查肝断面是否有胆汁渗出,或发现胆瘘未予重视或未予处理。”
“而预防术后后遗症最有效的办法是多查房,多观察患者手术的情况,及时发现问题,尽早解决后遗症是对患者负责任的态度。”
“当然肝切除手术后的护理也是预防后遗症的关键。”
“如术后2~3天内禁食,胃肠减压,术后24小时内给氧吸入。
“如继续使用抗生素,以防感染。”
“在禁食期间每日输给葡萄糖液和生理盐水,保持水和电解质及酸碱平衡。”
“每日肌注或静脉滴注维生素b、c和k。
“对切除半肝以上或合并肝硬化者,除术后积极加强保肝治疗外,术后2周内应适量补充血浆和白蛋白”