杨平的手指按在x片颈椎那根细针上，说：“取前侧入路，彩超定位下进行穿刺，将工作鞘管送到颈4/5椎间隙的前侧，并且与细针的方向一致，然后置入镜头，在镜头监视下，切开前纵韧带及椎间盘，取出细针。”
前侧入路需要面对很多血管神经，一旦损伤，后果严重。
此时彩超定位发挥出巨大的优势，彩超对软组织的识别，尤其神经血管，识别度非常高。
“如果真能这样取出，减少病人的创伤，但是难度很大呀，如果没有绝对的把握，建议尽量开放手术，不要冒险。”张教授提醒。
宋子墨在一旁说：“第三军医大学新桥医院的周跃教授曾说，微创是把困难和风险留给医生，把美好带给患者，如果可以微创，我支持尝试，有熟练的彩超定位，可以避开血管神经，但是要找到细针很困难，万一不成功再中转开放手术也行。”
微创手术的困难和风险，在于从传统开放直视手术的操作方式，转变为在显微镜和内镜等环境下的手术。
在一个十几毫米甚至只有几毫米的微小通道下进行复杂操作，这就对医生的操作技术要求非常高。
脊柱外科充满风险，里面含有脊髓和神经，毫米之差的失误，就会对病人造成终身影响。
所以，微创就像在刀尖上跳舞，对医生的要求比开放手术更高。
这种取细针的手术，没有极致的微创水平，绝对不敢尝试。
开刀手术，你可以在术区翻腾几下，实在不行延长切口。
微创手术，水平不到家，连翻腾的机会都没有。
“彩超---适时引导，超声科---医生---可以配合吗？”徐志良提出疑问。
杨平对徐志良说：“我自己来操作超声探头。”
徐志良忘记了，杨平可以能够自己做彩超的，水平还很高。
如果两个人配合，一个彩超引导，一个完成手术，这种分离，让这种复杂操作风险非常高。
但是杨平自己操作彩超引导，这样风险又低一些。
“如果有把握，我同意。”
张教授对杨平这个创新的举动表示肯定，彩超结合内镜，用彩超定位，帮助内镜建立准确的通道，通道直达椎间隙的位置，再在彩超引导下，取出细针。
“把握很大！”
杨平很自信。