623章 转给我们吧

作者:海与夏 加入书签推荐本书

钛铌氮(tinbn)能够有效降低基体钴铬钼金属离子的释放,生物相容性更好,还可以防止金属过敏,为金属过敏患者提供了更可靠的解决方案,而且其结合度、强度、耐磨性、生物相容性抗疲劳和安全性都较普通人工膝关节较好。

因为假体表面的颜色是金黄色,所以常常被医生俗称“黄金关节”。

这种假体可以用于金属过敏的病人应用,但是对这种严重的过敏反应的病人,医生还是不敢用。

钛铌氮能够降低钴铬钼金属离子的释放,但是不能完全阻止金属离子的释放。

只要金属离子会释放,就有过敏的可能。

如果因为过敏导致假体松动,周围软组织发生严重的炎症反应,手术切口不愈合,到时候就会是灾难性的后果。

少一台手术对常主任来说没什么,但是要是做成一台灾难性后果的手术,常主任恐怕会寝食难安。

所以,“黄金关节”被无情地排除!

常主任作为关节外科的主任医师也是经验丰富,能够想的办法他应该都想过。

“如果有全陶瓷的膝关节假体就好了?”徐志良不免遗憾地说。

陶瓷的人工关节在髋关节应用较多,不管是陶瓷对陶瓷,还是陶瓷对高交联聚乙烯,因为其低磨损,常常陶瓷假体是作为高档假体而存在的。

但是陶瓷假体应用在膝关节非常少见,而全陶瓷不带一点金属的假体,不要说膝关节,就是髋关节也找不到,因为假体股骨柄还是金属的。

陶瓷一般是氧化铝和氧化锆,或者两者复合,氧化铝在人工关节已经应用已经四十多年,而氧化锆的应用也有三十多年,其坚硬、光滑、耐磨、磨损小,是人工关节假体的良好材质。

但是也有其缺点,就是脆性大,一旦出现损伤,容易碎裂,不过现在的植入性陶瓷碎裂的可能性已经非常小,低于万分之一。

目前市面上医用植入陶瓷做得最好的是德国的ceramtec(赛琅泰克),几乎所有人工关节厂商,不管美国的、英国的,还是中国的,统统采购它的陶瓷毛坯用于人工关节制造。

没办法,其它国家造不出来合格的此类陶瓷。

赛琅泰克医用植入陶瓷霸占全球市场百分之九十五,当之无愧的垄断。

“陶对陶的全陶瓷膝关节假体肯定目前市面找不到,就是陶瓷对高交联聚乙烯的膝关节假体,胫骨端也是带有金属托。”宋子墨回应徐志良的遗憾。

因为膝关节的活动方式与髋关节的活动方式完全不同,导致陶瓷在髋关节应用较多,而膝关节应用较少。

髋关节是球窝关节,股骨头在髋臼窝里转动,所以活动时更多是球与窝的摩擦。

而膝关节是以屈戊关节为主的复杂关节,它的运动有屈伸、旋转、微动的内外翻,这种微动的内外翻会形成关节面的撞击,这种频繁的撞击是陶瓷无法忍受的,因为正好戳中它的弱点--脆性大,一旦撞击形成细微的损伤,也会引起陶瓷的开裂。

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