为的是看一看自己和李惜阳之间到底有多少差距。
可当手术开始,只是一个切口的操作,就让余兵震惊了。
在面对年纪较大的患者,皮肤较为松弛的情况下,李惜阳并没有选择常规的开腹手术刀抓持方式,而是选择执弓式,
看到李惜阳用执弓式打开患者腹腔,余兵对比一下自己最常使用的执笔式,结果发现执弓式的伤口更加规整,松弛的皮肤也没有出现位移的情况,
这样无论是开腹器的放置,还是术后的缝合都会更加的方便。
只是一个切口,就足以展示李惜阳的术者功底和判断力。
真是厉害啊!
其实两种切口方式都是对的,以余兵的缝合技术也足以应对任何伤口。
但是这种细微的差别,只有内行人才看得出高下。
余兵感叹,自己真的来对了。
以往难免有些坐井观天了。
李惜阳并不知道余兵的心里活动,从他拿起手术刀那一刻,就全身心的专注在手术中。
实际上,这台手术的切口方式选择,完全可根据术者的习惯而定。
李惜阳选择的是,右上腹部直切口。
这种切口必须够长,才能得到充分显露,故常需延至脐下方4cm左右。
本次手术因患者胰腺、十二指肠部病变施行手术,虽然手术前已有较多的影像学诊断资料,但在剖腹探查时,仍需要再诊断,以确定手术方案和步骤。
腹腔内探查须注意有无腹膜、盆腔内、大网膜、肝脏、肝十二指肠韧带、胰腺周围、腹腔动脉周围、肠系膜根部、腹主动脉旁淋巴结转移。
虽然不同来源的肿瘤,其转移的途径和范围略有差别,但是当有以上远处的转移时,说明已属晚期。
这种情况下,作为根治性手术切除已不可能,对于恶性程度高的肿瘤,应改用较简单的姑息性手术。
切口完成,术野充分暴露。
李惜阳首先提起横结肠,检查横结肠系膜根部、小肠系膜根部、胰腺下缘有无转移淋巴结或肿瘤的直接转移…