“未发现转移。”
接着,李惜阳切开十二指肠外侧腹膜,将十二指肠第2段,连同胰腺头部从腹膜后向前游离,以进一步探查胰腺的后方…
“一切正常!”
然后,李惜阳以左手示指及中指在十二指肠后方,拇指在其前方,触摸胆总管下端、壶腹部及胰头处…
“发现肿物!”
李惜阳和林月对视一眼,这是突然状况。
一旁的余兵也是愣了一下,没想到手术中竟遇到了这种突发事件。
难搞啊!
李惜阳放下手术刀,快速道,“必须离开排查肿物的性质,确定其属于良性病变还是恶性的病变。
“小林,20号穿刺针!”
“是!”
接过穿刺针,李惜阳先用左手示指和拇指将肿块固定,然后用20号穿刺针直接穿刺…
“针头有碰到硬物,有明显的阻滞感!”
听到李惜阳的话,众人松了一口气。
有硬物感,那就说明是管内结石,并非组织恶性病变。
于是李惜阳就顺便为患者取出结石,探查继续。
游离横结肠肝曲,以便将十二指肠第2、3段向前游离,进一步检查系膜血管间情况
一般来说,只有类癌瘤发展到晚期才有可能发生血管侵犯,而胰腺癌则可早期侵犯门静脉,类癌细胞可将肠系膜血管包绕。
“小林,b超!”
“是!”
手术中b超探查有助于判断胰头部肿块与肠系膜上血管间的关系。