他让助手把超声探头递过来，隔着肠管和粘连带扫了几个切面，在脑子里重新建立了血管的三维位置关系。
（本章未完，请点击下一页继续阅读）第266章没有试看(第2/2页)
“肠系膜上动脉在这个位置。”
他用电刀柄指了一下左侧深处。
“比正常解剖位置偏左大概一厘米，被粘连带牵拉移位了。”
周副主任站在对面当一助，顺着他指的方向看，什么也看不见，只有一片灰白的瘢痕组织。
“我先从右侧建立间隙，沿着下腔静脉的前壁往上走，这是唯一没有被前两次手术破坏的平面。”
贺知舟换了把弯钳，开始沿着他说的路径小心地分离组织。
每切开一层粘连带，他都要停下来用超声确认一次周围血管的位置。
两个小时后，胰头的轮廓终于从一片混沌中显露出来。
肿瘤灰白色的表面被炎性组织包裹着，跟肠系膜上静脉的粘连确实很紧密，但贺知舟找到了一个可以切入的角度。
“这里。”
他的手术钳尖端指着肿瘤和静脉壁之间一条不到两毫米宽的缝隙。
“这是真正的肿瘤包膜外间隙，前两次手术都没找到这一层，所以才会撕破血管壁。”
接下来的分离速度快了起来。
贺知舟沿着那层薄到几乎不存在的间隙推进，手术钳的幅度极小，每一下都精确地在肿瘤组织和血管外膜之间滑行。
整个胰十二指肠切除在五个小时内完成，包括消化道重建。
术毕冲洗腹腔的时候，周副主任看着干净的术野和通畅的吻合口，口罩上方的额头全是汗。
贺知舟退到旁边把外层手套剥掉，活动了一下手指关节。
巡回护士凑过来轻声问要不要通知家属。
“让周主任去谈。”