他放下电话转向贺知舟,嘴唇开合了一下。
“stanfordb型主动脉夹层,降主动脉起始部撕裂口,假腔已经形成,延伸到腹主动脉水平。”
贺知舟嗯了一声,站起身往抢救室走。
陈磊跟在后面,脚步明显比平时快了半拍。
“贺哥,心电图正常,肌钙蛋白阴性,我刚才差点就按胸痛待查心源性先留观了。”
贺知舟推开抢救室的门,没回头。
“留观到明天早上也不会出事,b型夹层急性期可以保守治疗。”
陈磊在他身后站住了。
“那您为什么还要急着做cta?”
贺知舟走到老人床边,把监护仪上的血压数值看了一眼,然后才转过身。
“因为不诊断出来,就没人给他控制血压目标值,也没人监测假腔有没有扩大。”
他的目光落在陈磊脸上。
“你下一班值夜,如果这个老爷子按胸痛待查留观,你会把收缩压控制目标定在多少。”
陈磊张了张嘴。
“一百四以下?”
“夹层患者收缩压目标是一百二以下,心率六十以下。”
贺知舟扭头看了一眼监护屏上跳动的数字,一百六十三。
“差了四十个毫米汞柱,这四十个差值在未来四十八小时里随时可能让假腔扩张甚至破裂。”
陈磊的喉结滚动了一下,整个人在原地站得笔直。
贺知舟没有再看他,走回护士站开始在电脑上打静脉降压的医嘱。
乌拉地尔微量泵入,目标收缩压一百一到一百二,心率控制在五十五到六十五之间。