谢振东没有继续追查嗜铬细胞瘤。
尿儿茶酚胺只是轻度升高。
患者采样当天存在剧烈疼痛和睡眠不足，这些因素都可能造成应激性波动。
真正稳定存在的异常，是低钾血症、肾素抑制与醛固酮升高。
地塞米松抑制试验异常，则提示同一枚肾上腺结节可能还在分泌皮质醇。
谢振东申请第二项检查。
肾上腺静脉采血结果出现。
右侧醛固酮分泌明显占优势，皮质醇校正后仍然支持单侧来源。
答案已经足够清晰。
“右侧肾上腺醛固酮与皮质醇共分泌腺瘤。”
他在鉴别栏中排除嗜铬细胞瘤，并指出术前必须重新评估自主皮质醇分泌程度。
如果忽略皮质醇共分泌，患者术后可能出现肾上腺功能不足。
治疗方案选择腹腔镜切除。
同时给出术后激素监测与必要替代治疗。
倒计时还剩四十三秒时，谢振东提交答案。
屏幕变成灰色。
他靠在椅背上，缓缓吐出一口气。
评分结果很快返回。
第三例核心诊断正确。
鉴别过程因前期偏移，被扣除一点二分。
治疗和风险预判全部得分。