腹腔镜画面中，嵌顿肠管肿胀明显。
疝环像一道紧箍，将回肠卡在右侧腹股沟管深处。
肠壁表面呈暗紫色，局部已经出现点状浆膜下出血。
普外科主治医生站在一助位置，声音发紧。
“强行牵拉可能撕裂肠壁。”
“先扩松内环。”
陆晨将分离钳沿疝囊外侧缓慢送入。
此处距离腹壁下血管很近。
老人长期营养不良，组织层次薄弱，稍有偏差便会造成出血。
更麻烦的是，肠管水肿以后与疝囊紧密贴合，常规视野下很难看清安全分离层。
陆晨的指尖轻轻调整器械角度。
外科之心的感知同步铺开。
筋膜厚度、疝囊张力和肠壁弹性，通过器械反馈汇入他的判断。
他没有直接剪开狭窄处。
分离钳先沿腹膜前间隙探入，避开腹壁下血管，再将疝环外侧纤维逐层松解。
第一层纤维断开。
肠管受到的压迫略微减轻。
第二层松解后，淤积的静脉血开始缓慢回流。
赵明看了一眼监护仪。
“血压八十八比五十五，乳酸还没降。”
“继续补液，不要一次推得太快。”