“感染范围、瓣膜损伤程度和整体耐受情况都要综合评估,专科团队会根据这些结果决定方案。”
“也就是说,不能只看一个检查。”
“对,尤其是您的情况,风险点不在一处。”
老人点了点头,眼里露出熟悉的审视意味。
“你说话很像以前的外科医生。”
“我本来就是医生。”
“我的意思是,先讲事实,再讲判断,不先给承诺。”
陆晨笑了一下。
“急诊不适合先给承诺。”
老人也笑了。
“这句话我喜欢。”
上午十点,医院为老人组织了多学科会诊。
心内科、心外科、感染科、麻醉科和急诊科共同参加,孙国帆没有坐在最前面,只在后排听取汇报。
陆晨负责介绍急诊阶段的病情变化。
他没有强调自己的判断,只把最初症状、听诊发现、短暂恶化和处理反应按时间顺序列出。
“患者入院时血压尚可,活动后胸闷明显,存在舒张期杂音和间断低热。”
“首次监护期间出现短暂心率增快及血氧下降,半坐位和氧疗后改善。”
“结合心超结果,考虑瓣膜退行性改变基础上叠加隐匿感染灶。”
报告结束后,会诊室里安静了几秒。
心外科主任先开口。
“急诊阶段判断准确,患者现在最重要的是控制感染并进一步明确瓣环受累情况。”