“每次注入不超过设定量,间隔三十秒,先观察回流。”
介入医生问:“三十秒是否过长?”
“看第一支反应再调整。”
“如果回流没有改善?”
“再进入第二个脉冲,不要连续追加。”
这不是传统意义上的持续灌注。
陆晨将溶栓过程拆成许多个短小的脉冲,每一次都留出足够时间观察血管壁和回流变化。
他把这种方法称为分段脉冲式低压溶栓。
名字简单,执行却极其困难。
因为每一支血管的阻力不同,能够承受的压力也不同。
同样的剂量,进入不同分支后可能产生完全不同的结果。
导管前端抵达左侧第一分支。
陆晨让重症团队将局部灌注压力维持在低位。
“第一脉冲。”
药液缓慢进入。
屏幕上的分支影像没有立刻变化。
三十秒后,回流信号出现轻微增强。
“停止,观察。”
众人盯着监测数据。
血流曲线缓慢上扬,没有活动性外渗。
肝脏局部灌注从百分之四十二升到百分之四十六。